“你呢?怎。”肖凯环视周围的人,询问。
众人一脸茫的摇头。
画就手脚麻?是采风的程中生什了吧,已经有人的脑子始歪了太平洋。
“我懂,说的候,周教授笑了,他问患者是不是有叼着铅笔琢磨怎构图的候。”
“患者说是。”
“最呢,诊断是含铅的品长间的通黏膜吸收导致的末梢神经铅中毒。”肖凯微笑着给了周从文的解释。
“!!!”
所有人愕。
诊断的龙脉太复杂了吧,手脚麻、画、画图、铅笔、铅中毒……医生的脑子被绕的有些晕。
“做了相关的检查,确定一点给予症治疗,患者很快就了。再往送一次锦旗,不知埋在哪。”肖凯悠悠的讲完一件儿。
类似的情在院士工站很常见,周教授信手拈的诊断、治疗,肖凯身处其中已经习常。但此回老说,连他觉很神奇。
手脚麻,职业,习惯,末梢神经铅中毒。
回周教授病的流程,真是让肖凯特别有感触。
再眼前的患者,是一年前己应该不确定诊断。是己在医二院被周从文潜移默化,举手投足间就情解决。
就是进修的真实含义吧,肖凯。在不知不觉中,己竟了前所未有的提高。
“所说,仔细询问病史,从患者、患者属的陈述中找蛛丝马迹很重。”肖凯语重长的手医生讲述着己的收获。
不知不觉中,肖凯切换周从文的模式,不是那他前颇腹诽的淳淳教诲的模式中。
“话说回,患者的CT有一点点异常,或许是伪影,或许是异物,所需仔细询问病史才知结果。”
“我现在考虑是食异物,纵膈气肿,抓紧间做胃镜,周教授不东西取。是不行的话,就做手术……唉,很难,周教授的吧。”
“肖院长,是异物的话,取食管壁肯定有口子,果裂口比较怎办?总不按照食管癌根治术的手段做手术吧。”冀主任声的提意见。
他是倾向不动,偏保守。
“食管内的架子。”肖凯,“就像是循环内科冠状动脉的支架一。”
“……”
“……”
所有医生听懂肖凯说的架子是什。
肖凯扫了一眼身边的医生,轻轻叹了口气。己手的医生竟差,在进修前己怎意识。
“是咱派人进修的项目。”肖凯早就觉应该派人技术。
此说,似乎不早。
“咱遇的食管癌晚期的患者,怎做的。”肖凯问。
题冀主任答,他连忙说,“您医二院前,引进了空肠营养管。不管是食管癌手术术前空肠营养管,是食管癌晚期管子,患者的疾病治疗有帮助。”
“肖院长,您的眼光的远!”
“呵呵。”肖凯平淡的笑了笑,“空肠营养管是行,但人活一世,吃东西是很重的。我记有一食管癌晚期的患者,让给做吃的。”
“两年前的老许,我管的患者。”一名医生马说,“他太馋嘴了,明明食管已经堵了,空肠营养管进很难,他非吃各吃的。”
那叫老许的患者是了咀嚼的快|感才吃东西,咀嚼完直接吐。
儿科室的医生知。
那口腹剩一半,倒是蛮怜的。
今肖凯又一次说。
“我在医二院,无论是消化内科是咱外科,收食管癌晚期的患者。周教授最细的导丝穿食管癌的缝隙,了架子进。”
“有?”冀主任怔住。
“食管壁撑。”肖凯,“虽食管癌的治疗有任何,但是确保一点——患者是病死的,不是饿死的。”
“……”
“……”
众人哑。
病死,饿死。
虽是死路一条,但两条路的确难易程度完全不一。
是临床医生,见无数类似的情况,有戚戚。
尤其是食管癌晚期的患者,靠着静脉高营养维持一线生机,最瘦骨嶙峋,饿鬼的饿鬼一般,惨不忍睹。
“了食管内的架子,患者最码吃东西。”肖凯很平淡的解释,“一,减少静脉高营养,让患者属少负担一点治疗费。”
“二,让患者吃点什就吃点什,算是最享点福。”
“咱搞医疗的,很候很病束手无策,让患者舒服一点的走,总是的。”
众人频频点头。
“手术不难,导丝穿食管癌食管壁间的缝隙,架子进,球囊撑就行。”肖凯简单介绍,“冀主任。”
“肖院长,您说。”
“找间让人进修,项技术。”
“。”
“问题有,比说食管癌的肿瘤实体有消失,肯定周围的脏器有挤压,但不管什果,我觉患者、患者属说明白,他接受。”
肖凯絮叨了很,最说,“患者是枣核划破的食管壁范围比较,那就带膜的食管支架。”
“是不做手术,保守治疗的话,我估计患者最撑三月。”
肖凯说完,片子从阅片器取,装进片子袋,回头扫了一圈己手的医生。
己的技术水平有进步,治疗各疾病的逻辑清晰,是进修的收获。
肖凯有喜悦的情绪,他觉己与级医生间的距离越越远。