沈浪见周从文一本正经的胡说八,很无语,生鄙夷。
就是沈浪,周从文相逢微末,见周从文落魄的子,所沈浪很少周从文是老专待。
周从文刚说的话,沈浪听很是不靠谱。
瘦高的男孩愿意气,是因生长程中廓略有畸形,加一些病理生理反应所导致的。
概率其实并不高,江海市三院的外科一年收类似的患者1-2。
但尿血儿,沈浪压根就听说,气压根就关系不啦。
“患者一般有血尿、蛋白尿,是水平不够的泌尿外科医生或是肾内科医生判断是肾炎。”周从文。
“呢?”沈浪问。
“再有就是男孩,一般有并的左侧精索静脉曲张的毛病。”
沈浪见周从文说的特别肯定,不管吃不吃饭的儿,转身就往回走。
“从文,你等我!”沈浪最扔一句话。
周从文见沈浪像是了缰的野狗一般消失在视野中,他笑了笑。
病在基层医院不见,是在帝、魔的三甲医院却很常见。
不是说帝、魔的孩子愿意病,是在基层医院的肾内科医生根本不知是什情况,治疗一段间不见色,建议患者属带着患者级医院。
全国的患者汇聚在帝、魔,其实算是一分级诊疗。
的了,周从文早就见怪不怪,是沈浪不知具体原因。
年代,江海市三院连主动脉夹层有相的医生不知,就别说胡桃夹子综合症了。
再往推二十年,基层医院准确诊断胡桃夹子综合症的肾内科医生不。
很孩子是肾炎治疗,虽不导致很严重的果,但毕竟是误诊误治。
沈浪一溜烟的跑进急诊科,他找了机,趁着急诊室人不的候问,“庞姐,刚才尿血的孩子怎?”
“沈浪啊,你在呢。”急诊科的女医生抬头了一眼沈浪,又始在键盘敲字。
趁着患者的候留观病历写了,谁有间搭理沈浪一八卦的货色。
“庞姐,就是尿血的那孩子,他怎?问题不。”沈浪的脸皮足够厚,凑问。
“那孩子啊,我让他回观察了。”
“啊?!”沈浪一怔,“姐姐啊,孩子尿血呢,回观察啥啊,别是肾炎或是肾脏肿瘤。”
“说什呢。”急诊科医生瞥了沈浪一眼,“查了啊,有血尿、蛋白尿、精索静脉曲张,做了CT,见左肾静脉……”
“等等!”沈浪听了刚刚听周从文说的一诊断,马打断了急诊科医生的话。
“怎了?”急诊科医生皱眉,抬头,扶眼镜,傻逼一的目光着沈浪。
沈浪平虽八卦,但却很勤快,己吃饭的候沈浪换白服帮着己顶一。
所是尽量给沈浪一点脸,虽现在沈浪已经耽误了己的工。
“沈浪啊,你见胡桃夹子综合症的患者?”
“啊?什夹子?”沈浪听听,怔怔的着急诊科医生问。
“年轻的男孩,12-18岁主,一般是初高中的候病,有血尿、蛋白尿。”
“……”沈浪愣住。
急诊科医生说的周从文说的一模一,沈浪完全不理解。
“所患者我一年纪,再化验单,让他了裤子一眼精索静脉就概知是怎回了。”急诊科医生,“左侧精索静脉曲张,典型。”
“……”
“CT,做检查回就知怎回了。”
“怎回?”沈浪追问,猴急猴急的。
“左肾静脉回流入腔静脉程中在穿经由腹主动脉肠系膜动脉形的夹角或腹主动脉与脊柱间的间隙内受挤压,常伴有左肾静脉血流速度的降、受压处远端静脉的扩张。”
“人话说,就是孩子太瘦了,腹腔内的空间有问题,血管受挤压。根据生理解剖结构判断,一般是左肾问题。”
“!!!”沈浪无比惊愕。
“我虽见结果,但基本已经肯定了。”
“怎治疗?”沈浪问。
“绝数人不治,精索静脉曲张在长。”急诊科医生笑,“少部分需手术,但一般不建议。”
说着,低头始重新敲打病历。
“本不属急诊,但了,症状典型,就不让患者门诊了。”急诊科医生,“做增强的CT血管,不麻烦。
等诊断明确,我给患者属解释一,他不着急了,愿意肾内科就肾内科,愿意泌尿外科就泌尿外科。”
“我,庞姐,神奇?!”沈浪错愕的问。
“神奇?”急诊科医生不认,“就是基层医院的医生水平有点问题,不理解,是水平跟咱912一高……不啦。”
急诊科医生沈浪已经混熟悉了,知他是基层医院一步步的,基础知识临床经验差一些,所说了一半的话。
沈浪理急诊科医生话语的不屑与冒犯,他根本不在意些儿,该记的记,一溜烟的跑CT室等着那孩子做检查。
检查结果急诊科医生说的一模一——腔静脉位腹主动脉左侧向伴行;在肾动脉水平,右肾静脉腹主动脉脊柱间穿汇入腔静脉,右肾静脉与腹主动脉的叉处见压迹;腔静脉行至腹主动脉与十二肋叉处绕至其右侧继续行。
真的神奇?!
沈浪盯着屏幕的血管疑惑了很久。
CT室的医生认识沈浪,他笑着说,“沈浪,见?”
“嗯。”沈浪有点茫,怎连CT室的医生知。